Анализ внешней среды гинекологических клиник московской области

I. Социальные факторы 2

II. Технические факторы 10

III. Экономические факторы 13

IV. Политические факторы 15

V. Подведение итогов STEP-анализа 27

Заключение 30

Список литературы 31

I. Социальные факторы

С целью анализа социальных факторов внешней среды были выбраны следующие показатели исследуемого периода:

- численность населения Московской области

- рождаемость, смертность и естественный прирост населения Московской области.

Показатель численности населения позволяет определить потенциальный объем спроса на продукцию данного рынка в данном регионе. Чем выше численность населения данного региона по сравнению с окружающими регионами, тем больше возможностей для сбыта продукции на территории данного региона.

Численность населения Московской области (на 01.01.2006 г.) – 6622 тыс. человек (4,6% населения России). По численности населения Московская область находится на 2 месте среди регионов ЦФО. В Московской области проживает 17,6% населения ЦФО.
В 2008 году население Московской области по оценке, произведённой на основании итогов Всероссийской переписи населения 2006 года, составит 6628,4 тысячи человек.

....................................................пропуск.........................................

На изменение численности населения оказывают влияние два фактора – естественный и миграционный прирост. Сокращение населения в городах Подмосковья происходит, главным образом за счет смертности населения и отрицательного сальдо естественного прироста. В 1999 году во всех городах рождаемость была ниже смертности населения. За период с 1989 по 1998 год естественная убыль по области в целом составила 390,0 тыс. человек, а среди городских жителей – 281,6 тыс. человек. В 1995 году естественная убыль населения городов Видное, Орехово-Зуево, Куровское, Звенигород была в 1,5-2 раза выше среднеобластного уровня.

Естественная убыль оставалась высокой и в 1999 году. Смертность в гг. Люберцы, Ногинск, Серпухов, Химки, Мытищи, Королев, Клин, Красногорск, Пушкино, Электросталь была выше рождаемости более, чем на 1000 человек, а в городах Орехово-Зуево и Подольск - более чем на 2000 человек. Эта тенденция характерна не только для Московской области, но и для России в целом.

Например, по Истринскому району, темпы снижения численности населения в 1998 г. в процентах к 1997 г. составили у лиц трудоспособного возраста 99,6% (из них у мужчин - 98,9% и у женщин - 100,3%), у молодежи - 96,2% (96% - у мальчиков и 96,5% - у девочек). В городе Истра - 98,6% (98%- мужчины, 99,2% - женщины) у лиц трудоспособного возраста и 96,5% у лиц моложе трудоспособного возраста (96,3% - мальчики и 96,7% - девочки). В г. Ступино темпы снижения численности населения в трудоспособном возрасте составили 99,5%, а в возрасте 0-15 лет-95,8%.

Демографическая ситуация в исследуемых городах характеризуется ....................................................пропуск.........................................

Всего было зарегистрировано 18065 заболеваний, из них 3733 заболеваний (20,7%) были установлены впервые, 2877 заболеваний находились под диспансерным наблюдением (15,6%). Общая зарегистрированная заболеваемость на 1000 женщин составила 1575 случаев, первичная - 326, диспансерная - 246. В 1998 году заболеваемость женщин в той же группе населения была примерно на этом же уровне (1595‰).

На долю работающих женщин приходится 46,3% всех зарегистрированных заболеваний женщин. Доля заболеваний у женщин, работающих в условиях профессиональной вредности, составляет 68%. Интенсивные показатели заболеваемости у работающих женщин выше, чем по всему контингенту, и составляют 2303 случая на 1000 работающих женщин, первичная заболеваемость - 449, диспансерная - 421. Кратность заболеваний у работающих женщин равна 1,4.

В структуре заболеваемости у женщин находятся:

• на 1 месте - болезни глаза и его придаточного аппарата - 20,4% и 321,2‰;

• на 2 месте - болезни системы кровообращения - 19,8% и 311,3‰;

• на 3 месте - болезни органов дыхания - 16,0% и 252,3‰;

• на 4 месте - болезни мочеполовой сферы - 10,3% и 162,2‰;

• на 5 месте - болезни органов пищеварения - 8,7% и 136,8‰;

• другие заболевания - 24,8% и 391,1‰.

Такая структура общей заболеваемости объясняется наличием большой доли лиц старше трудоспособного возраста в обслуживаемом контингенте (около одной трети). По Москве доля лиц старше трудоспособного возраста составляет 24,4%, в целом по России - 20,7%.

В структуре заболеваний системы кровообращения у женщин на 1-ом месте находятся болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (41% и 128‰), затем идет ишемическая болезнь сердца (25,6% и 79,7‰), цереброваскулярные болезни (13,2% и 41,1‰).

....................................................пропуск.........................................

IV. Политические факторы

Гинекологические клиники Московской области предлагают оптимальное лечение не только бесплодия, но и использование оптимальных методов диагностики и терапии гинекологических и андрологических заболеваний, ранних и поздних климатерических расстройств, а также оптимальный подбор современных средств контрацепции.

Оснащённость частных гинекологических центров позволяет проводить обследование и лечение пациентов с применением современных технологий, включая проведение вспомогательных репродуктивных методов (ЭКО, ИКСИ и ПЭ, искусственная инсеминация спермой мужа и донора, криоконсервация эмбрионов и спермы, программа донорства ооцитов и суррогатного материнства).

Анализ причин госпитализации женщин в гинекологические отделения показал, что более 70% всех случаев госпитализаций было обусловлено необходимостью проведения углубленного обследования с диагностической целью. Организация консультативно-поликлинической службы при круглосуточных стационаров в Москве позволила достоверно (р < 0,0001) снизить потребность в госпитализации с диагностической целью в 1,6 раза - с 71,5 до 44,7% (табл. 1.3). Полученные в рамках настоящего исследования результаты свидетельствуют о достоверном (р < 0,0001) увеличении в 4,5 раза (с 8,9 до 40,1%) удельного веса пациенток для проведения планового хирургического лечения. В то же время удельный вес женщин, поступивших в гинекологические отделения московских городских клинических больниц для осуществления консервативного лечения, практически не изменился.

....................................................пропуск.........................................

Анализ женщин, госпитализированных в связи с доброкачественными новообразованиями женских половых органов, показал, что в основном эта патология представлена миомами тела матки (рис. 1.9.), которые чаще встречаются у лиц в возрасте от 40 до 49 лет. Второе место среди доброкачественных новообразований занимают аденоматозные полипы, которые чаще наблюдаются в возрасте до 40 лет.

Рис. 1.9. Внутренняя структура доброкачественных новообразований женских половых органов у обследованного контингента

Практически у каждой пятой женщины из числа лиц, имеющих доброкачественные новообразования женских половых органов, выявлена киста яичника. Причем чаще всего эта патология наблюдается у женщин в возрасте от 30 до 39 лет и от 45 до 49 лет. Своевременное выявление и лечение доброкачественных новообразований способствует снижению темпа прироста злокачественных опухолей. Полученные данные свидетельствуют, что если скорость нарастания доброкачественных образований составила 49,2%, то злокачественных опухолей за тот же период времени - лишь 6,7%.

Нейроэндокринные нарушения, которые чаще встречаются в возрастной категории женщин от 30 до 39 лет, представлены следующими заболеваниями и состояниями:

Заключение

Таким образом, рассчитав оценки важности факторов с помощью STEP-анализа, можно сделать следующий вывод - наибольшую важность и значимость имеют такие факторы, как технический (3,7), затем социальный (3,3551), политический (2,8) и технический (2,2).

Список литературы

1. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан № 5487-I от 22.07.93

4. Козлова Н.Б. Практическое использование STEP-анализа в планировании деятельности предприятия. М., 2006.