Кратковременные расстройства психической деятельности
СОДЕРЖАНИЕ
Введение 2
Кратковременные расстройства психической деятельности (патологическое опьянение, состояние аффекта) 3
Заключение 10
Список литературы 12
Введение
Определенную группу заболеваний медицинского критерия образуют временные психические расстройства, протекающие, по сравнению с первой группой психических болезней, за более короткий период времени и поддающиеся излечению. В большинстве случаев эти болезни могут возникать внезапно и заканчиваться полным выздоровлением больного. К таким расстройствам относятся так называемые в психиатрии исключительные состояния, возникающие внезапно в связи с внешней ситуацией и сопровождающиеся кратковременным расстройством сознания. ..........................................................пропуск...................................................................... К исключительным состояниям относятся: 1) патологическое опьянение, которое следует отличать от простого алкогольного опьянения; 2) патологический аффект; 3) сумеречные состояния сознания; 4) реакция короткого замыкания; 5) патологическое просоночное состояние, а также алкогольные психозы и т. п. Данная группа психических расстройств характеризуется именно кратковременным расстройством психической деятельности больного, что не исключает его вменяемости при совершении преступления в каждом конкретном случае и невменяемости при наличии юридического критерия.
Выбранная мною тема «Кратковременные расстройства психической деятельности (патологическое опьянение, состояние аффекта)», является, несомненно, актуальной, теоретически и практически значимой.
Цель работы – рассмотреть особенности кратковременных расстройств психической деятельности: патологического опьянения и состояния аффекта.
Работа состоит из введения, одного раздела, заключения и списка литературы. Кратковременные расстройства психической деятельности (патологическое опьянение, состояние аффекта)
Так, патологическое опьянение, относясь к группе острых кратковременно протекающих психических расстройств, характеризуется сумеречным помрачением сознания, бредом и искаженным восприятием окружающей действительности. Данное состояние может иметь место от нескольких минут до нескольких часов и отличается от простого алкогольного опьянения. Обычно оно возникает на фоне алкогольной интоксикации. Патологический аффект, в свою очередь, характеризуется кратковременным внезапным расстройством психики, связанным с тяжелыми душевными потрясениями или переживаниями, т. е. с психотравмирующими факторами (смертью близких родственников, тяжелой обидой и оскорблением, причинением имущественного вреда и т. п.). Сумеречные состояния сознания как разновидность исключительных состояний могут ..........................................................пропуск...................................................................... Особо следует заметить, что вопрос о невменяемости при наличии какого-либо временного психического расстройства данной группы решается — как и при психических болезнях первой группы медицинского критерия — с учетом всех факторов течения болезни и возможности больного правильно ориентироваться в окружающей обстановке и регулировать в ней свое поведение. Патологическое опьянение - острый кратковременный психотический эпизод, возникающий на фоне простого алкогольного опьянения. Для возникновения патологического опьянения имеет значение не столько воздействие алкоголя, сколько наличие постоянной и временной патологической почвы. Постоянная почва проявляется в резидуальных явлениях перенесенных в прошлом органических заболеваний центральной нервной системы, в том числе и черепно-мозговых травм, однако выраженных столь незначительно, что лица в обычном состоянии не обнаруживают отклонений в психической сфере и считаются практически здоровыми. Большую роль в возникновении патологического опьянения играет временная почва - усталость, переутомляемость, недосыпание, психическое и физическое истощение, волнения, страхи, тревога. ..........................................................пропуск...................................................................... Различаются две главные формы патологического опьянения: параноидный и эпилептиформный варианты. При эпилептиформном варианте отмечается молчаливая мрачная сосредоточенность, действия и поступки носят автоматизированный характер, выявляется резкое и безмотивное возбуждение, бесцельное неистовство, ярость, агрессия. Психопатологическая продукция выражена мало или не замечается окружающими. При типичной картине параноидного или галлюцинаторно-параноидного варианта в клинической картине сумеречного состояния сознания выявляются бредовые переживания устрашающего характера, отрывочные галлюцинаторные феномены, стереотипные движения и импульсивные двигательные разряды, сопровождающиеся аффектом страха. Заканчивается патологическое опьянение так же внезапно, как и начинается, чаще всего терминальным сном. Характерно полное отсутствие сокрытия следов преступления, неоказание сопротивления при задержании, пассивное подчинение окружающим. Совершенное деяние после восстановления сознания воспринимается с удивлением, как чуждое. Патологическое опьянение сопровождается последующим запамятованием происшедшего. ..........................................................пропуск...................................................................... Состояние патологического аффекта отмечается крайней напряженностью и интенсивностью переживания, а действия, совершенные в этом состоянии, обладают большой разрушительной силой. В большинстве случаев вспышка патологического аффекта завершается более или менее длительным и глубоким сном. Таким образом, патологический аффект — это болезненное состояние психики и поэтому может быть правильно оценено и исследовано только врачом-психиатром. При этом не только диагносцируется состояние патологического аффекта, но и решается вопрос о вменяемости субъекта в отношении совершенных им общественно опасных действий. Лица, совершившие противоправные деяния в состоянии патологического аффекта, судебно-психиатрической экспертизой признаются, как правило, невменяемыми.
Заключение
Физиологический аффект не вызывает помрачения сознания. Поэтому человек, как правило, помнит о действиях, совершенных им в этом состоянии. Однако встречаются случаи, когда отдельные действия или их элементы выпадают из памяти. С точки зрения интересов следственной и судебной практики наиболее важным является вопрос о влиянии аффекта на сознание и деятельность человека. Хорошо известные психологам и юристам факты свидетельствуют о том, что ..........................................................пропуск...................................................................... Подобные явления объясняются происходящими в состоянии аффекта изменениями в структуре сознания, которые, по мнению Л. С. Выготского, «отодвигают на задний план течение ряда функций, обеспечивающих нормальную жизнь сознания». В состоянии аффекта наблюдается так называемое сужение сознания. Оно характеризуется тем, что человек осознает относительно узкий круг явлений, только ближайшие цели действий, непосредственно связанные с испытываемыми в данный момент переживаниями, что и ведет к снижению уровня сознательной волевой регуляции поведения. Изменения, которые вносят аффект в структуру сознания, определяют его воздействие на деятельность человека в целом. В последние годы психологами получены многочисленные факты, свидетельствующие о том, что аффективные состояния оказывают на нее резко выраженное дезорганизующее влияние. Из сказанного следуют два важных вывода:..........................................................пропуск...................................................................... Характеризуя физиологический аффект, необходимо специально оговорить, что он, оказывая существенное влияние на сознание и деятельность человека, что считается бесспорным среди психологов, вызывает не глубокие нарушения сознания, как это происходит при патологическом аффекте, но лишь изменения его. Этот факт важен для дифференциальной диагностики физиологического аффекта. Отсутствие глубоких болезненных нарушений сознания приводит, как правило, к обоснованному отрицанию экспертами-психиатрами наличия у обвиняемого в момент совершения противоправных действий патологического аффекта. Однако подобный вывод не означает еще, что обвиняемый не находился в состоянии физиологического аффекта.
Список литературы
Волков В.Н. Кратковременные психические расстройства и их диагностика. М., 2004. 512 с. Колюцкая Е.В. Тревожные расстройства (диагностика и терапия) // Рос. мед. журн. 2004. Т.132 №15 С. 1019-1021.
Классификация болезней в психиатрии и наркологии. Пособие для врачей. / Под ред. М.М. Милевского. – М.: Издательство «Триада – X», 2003 – 184с.
Мосолов С.Н. Тревога и депрессия: проблемы диагностики и терапии // Психофармакотерапия депрессии. 2005. №4 С.1-15.
Старостина Е.Г. Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике // Рос. мед. журн. 2004. Т.12 №22 С. 2-7.
| 